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乐旗小说 > 医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿! > 第410章 层高空坠落

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    顾风眉头微皱,接通了电话。

    顿时,电话那头传来张院长喜气洋洋的声音。

    “小顾,先前电话忘了给你说件好事儿。

    医院科研科帮你申报了一个科技进步奖项。

    就是你上次被夏视新闻联播表扬的那个外科技术。

    医院科研科没有提前告诉你,你不会见怪吧。”

    顾风心想这还能有什么见怪的。

    申报奖项的这些材料得改了又改,异常繁琐。

    有人帮自己写了交上去,自己巴不得呢。

    话说回来要是这个申报奖项成功了。

    那自己可能今年就能够突破升副高的年限限制了。

    于是顾风笑着说道:

    “没关系,说起来还多谢谢他们,那些材料还挺繁琐的。”

    “行,只要你心里没意见就好,绿色通道那事我已经打过招呼了。也没有其他事,我先挂了。”

    “好的,院长,再见。”

    顾风挂断电话,一身轻松的回到清洁区的办公室。

    回去就看到一群人在那儿吃水果。

    见到顾风进来。

    有人连忙招呼:

    “顾医生吃水果,患者家属刚送的芒果,挺甜的。”

    顾风没有客气,笑着说道:“好啊,正好好就没吃水果了。”

    他走上前去,看到丁灵和田波也在,但他俩却没有吃。

    顾风好奇的问道:

    “你俩搁这儿发呆呢,怎么不吃啊?”

    田波摸了摸下巴,“顾老师,这芒果不能吃?”

    顾风一愣。

    “怎么,打农药啦?”

    丁灵摇了摇头。

    “波哥说芒果越吃越忙。”

    顾风白了田波一眼。

    好好的小伙子还玩谐音梗、搞迷信。

    顾风是坚定的唯物主义斗士。

    所以直接拿了一个大芒果。

    皮薄、汁多、肉甜。

    味道很是不错。

    见到顾风吃的嘎嘎香。

    丁灵也动摇了,跟着吃了起来。

    田波见状摇头叹气......

    顾风没理这个耍宝的家伙。

    吃完洗手,安安静静的回去午休。

    一觉睡醒,到下午上班。

    也并没有碰到什么特别忙碌的事。

    直到上班半个小时之后。

    听到救护车警报声大作。

    而且听声音不止一辆。

    顾风条件反射的跑了出去。

    田波和丁灵也迅速的跟在了后面。

    看到田波嘴唇微动,顾风就猜到了他想说什么。

    “憋回去!”顾风直接先发制人。

    田波委屈巴巴的把那句“不听XX言,吃亏在眼前”的话给咽了回去。

    奔到救护车前。

    就看到两个救护车上迅速的转移下来两个担架床。

    “哥们,这是什么情况?”顾风直接问道。

    救护车上下来的医生语速快而简洁。

    “3岁小孩18楼坠落,后面这大兄弟跳起来接了一下。

    小孩头部受伤、身体多处骨折受伤,那大兄弟双臂骨折。”

    顾风点点头,“好,了解了。”

    也不用顾风指挥,田波和丁灵就一起来帮忙推床。

    顾风开始快速的过一遍两个伤员的外伤。

    就肉眼观察小朋友受伤要严重的多。

    后面的哥们约莫30多岁,双臂骨折了。

    现在嘴里还在说他没事,让先抢救小朋友。

    顾风给他竖了个大拇指。

    让田波去处理他的伤情。

    自己则是先来处理这个小朋友。

    推到抢救室后。

    顾风第一时间指挥连接心电监护仪,监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

    观察面色、神志、末梢循环、足背搏动、腹部特征。

    他极其快速的给小朋友做了体格检查。

    发现他神志清楚,反应略差,面色苍白,呻吟,双瞳孔等大等圆,直径

    3

    mm,对光反应灵敏。

    左侧枕部可及一大小约7

    cm×7

    cm头皮血肿,表面无破溃,波动感(+)。

    HR

    171次

    45次

    61/43

    mmHg,呼吸节律不规整,双侧呼吸运动对称,腹膨隆,左上腹显着,全腹有压痛,未触及包块。

    肝脾触诊不满意,左前臂可见皮肤擦伤,肿胀、双上活动自如,双侧股骨夹板外固定中,四肢末稍凉,足背动脉搏动无法触及。

    入院初步诊断:高空坠落伤、失血性休克、脾挫裂伤、肺挫伤、肺出血、双侧气胸、多发骨折:左侧枕骨骨折、双侧股骨骨折、骶骨骨折、右侧坐骨骨折。

    随即立即B超引导下建立股静脉双腔置管、外周静脉置管2路。

    同时进行右侧桡动脉置管监测有创动脉血压,采集血标本进行交叉配血。

    紧急的头部、胸部、腹部CT提示:双肺挫伤、脾挫伤。

    顾风发现小朋友呼吸不规则、频率快。

    立即给小朋友进行气管插管。

    “顾医生,插管里面在冒血!”旁边护士惊呼道。

    看到鲜血自气管插管内涌出。

    顾风冷静的指挥道:

    “调节呼吸机参数:PRVC模式,PEEP

    14

    cmHO2,FIO2

    60%,RR

    25次

    140

    mL。

    快速输注林格氏液

    100

    mL*3次、白蛋白

    1、悬浮红细胞

    1单位、血浆

    200

    mL。”

    经过一系列的处理,给小朋友快速扩容。

    然而小朋友的收缩压维持在

    59~84

    mmHg之间波动,而且非常不稳定。

    顾风眉头一皱,“大概率是脾脏破裂出血了!”

    他马上告知家长后签署介入治疗同意书。

    同时让丁灵通知麻醉手术。

    组织联络胸外、脑外、普外科专科会诊。

    患儿的父母听说情况紧急,眼泪止不住的往下流。

    但同时也顺顺溜溜的签字完成。

    于是顾风争分夺秒的进行急救。

    在麻醉医生全麻情况下。

    顾风取右股动脉入路,用Seldinger法穿刺成功后,置入

    4F小儿鞘。

    现在顾风的介入技能虽然还没有达到神级。

    但大师级的技术也已经可以称作登峰造极了。

    先是迅捷的用猪尾导管在腹主动脉造影,脾脏可见对比剂外漏。

    随即用Cobra2导管选择性插入脾动脉,造影示脾脏可见多发对比剂外漏区。

    顾风然后用微导管超选择性插入脾动脉远端,向内注入微球颗粒,再经微导管向内填塞游离弹簧钢圈

    4根。

    造影示脾脏对比剂外漏区消失。

    患儿手术结束,准备停止麻醉时。

    发现患儿血压低下降到

    59/39

    mmHg,SpO2

    90%。

    顾风立即调整多巴胺至7.5

    这时顾风又发现患儿气胸加重,在用床边B超明确后。

    给予左侧第2肋间胸腔穿刺抽气

    60

    mL,置入左侧胸腔闭式引流管。

    从入门到现在仅仅只花了20分钟左右。

    顾风就已经完成了抢救工作!

    看到患儿生命体征逐渐稳定,随即指挥转入PICU监护。

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