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项医生在军二主要负责军人心理疏导。
记得第一次见贺遇臣的时候,他还在军校,而项医生的工作,是对他做心理评估。
项医生以往的病例中,从没见过这样的人。
彼时的贺遇臣,还没有PTSD。
贺遇臣的自述中,5岁前,先天性孤独症。
作为一名心理医生,很清楚“先天性”代表着什么。
但贺遇臣思路清晰,各项测试均显示正常,甚至心理素质比一般士兵的还强。
很难让人相信他曾经的“先天”条件。
来部队前,旅长亲自见了项医生以表重视,彼时项医生还在疑惑,一位普通士兵,竟然能引起高层如此重视吗?
后来项医生明白,他为什么值得上层突破一切阻碍,花费那么多时间,愿意给他一个机会。
贺遇臣注定跟普通士兵不一样。
除了每次任务前后的一次心理评估,他每周都需要到项医生这报到。
他填的评估表加起来,怕是能单独占据一墙书柜了。
项医生怕同样的问题不具测试性,为了他每次评估表的题目,绞尽脑汁,有时候都要自叹命苦,偶尔还会向同事抱怨。
可每次见到贺遇臣,他总是敲门、敬礼、脱帽、坐下、安静填表、等待结果、起身戴帽、敬礼、转身走人。
项医生暗自心里吐槽:唔,刻板行为,有点孤独症模样了。
吐槽完再吐槽自己的不道德,怎么可以吐槽自己的患者!
好像也不能被称为患者?
没有一丝不耐,没有面对不信任的愤懑。
他异常珍惜自己来之不易的机会。
这是贺遇臣和项医生那几年的周常。
老实讲,那几年,他虽然跟贺遇臣每周都见面,除了第一次的谈话,两人之间没有多余的任何了解。
他恪尽医生本分,客观如实汇报贺遇臣的情况。
贺遇臣遵守纪律,认真完成上级下达命令。
总的来说,后面项医生都把这天当放假了。
直到——
项医生第一次看到贺遇臣脸上出现这样阴郁的表情。
自责、愤恨、痛苦、厌世,有些癫狂……
贺遇臣第一次的不肯配合。
项医生第一次,出现对自己患者不该有的怜悯情绪。
这会使他出现判断失误,不能客观地进行治疗。
项医生给自己做了很久心理建设,才走进那间光秃秃的宿舍。
除了一张床和凳子,什么也没有。
贺遇臣被铐在床脚,据说是他自己做的。
那时他已经出现自伤行为。
三天时间,不管项医生说什么,贺遇臣都毫无回应。
他身上的伤很重,身体很虚弱,加上好几天的不吃不喝,整个人看上去,仿佛下一秒就要碎了。
直到整个人昏死过去,医护人员才能近身,挂上营养针。
令项医生惊奇的,是贺遇臣的“求生意志”。
一般的军事PTSD患者,因侵入症状群、负性认知改变等症状演进,很容易产生认知扭曲,这时候自残、自伤甚至更严重……很正常。
可明明是这样的症状下,他却感受到贺遇臣“生”的意志。
贺遇臣既想死又觉得自己不配死,不配死,也不配活。
身体上的痛苦,代偿心理的痛。
项医生经过三个月的诊断:
侵入症状:每日多次不受控闪回(可能伴随幻嗅/幻听),持续肢解主题噩梦。
回避行为:拒绝接触战友、拒绝讲述发生事件(长官下达汇报命令,能很好陈述)、对血腥画面异常敏感。
认知扭曲:强烈幸存者内疚、自我惩罚信念、持续性情感麻木
高警觉性:过度惊吓反应(如开门声引发战斗姿势)、失眠(需镇静剂维持34小时睡眠)
解离现象:发作性现实感丧失
自杀风险评估:无意识自伤行为
……
“具体讲讲不错?”
项医生像个老朋友聊天似的。
“工作环境很放松,同事们很好,粉丝也很好。”
看似是段废话,实则很接近废话。
和贺遇臣的对话,从来没有详细性的描述。
对别人,项医生会判断患者的不配合。
对贺遇臣,这已经是他做过最大努力的配合了。
项医生曾尝试对贺遇臣催眠,但他的防备心和警惕性太强,多次尝试失败,项医生放弃了催眠治疗方向。
“最近还失眠吗?”
贺遇臣摇头,这几个月的睡得很好,偶尔做了噩梦,也能很快重新入睡。
“做噩梦吗?”
“嗯。”
“都梦到了什么?”
“演习、任务、队友、残缺的肢体。”还有被驱逐。
项医生在病历上重新标注了“解离现象:发作性现实感丧失(自述:像在看电影里的自己)”
“队友们跟你说什么了?”
“说……嫌我烦,不想我经常去看他们。”贺遇臣张张嘴补充,“一脚把我踹出梦境。”
项医生下笔的时候顿了顿,确定贺遇臣不是在开玩笑。
前半句他还以为,又是贺遇臣的自我厌弃作祟,后半句,整个梦境的感觉又不一样了。
“这是好事,看来他们现在过得不错。”
“项医生。”
项医生抬头,静待他提问。
这是贺遇臣第一次主动要说什么的样子。
贺遇臣想了想,没询问时兰的事,反而询问另一个他想了很久的问题。
“如果我进入梦境,不停重复当时的场景,我是会习惯,还是会崩溃?”
贺遇臣的声音低沉而平静。
项医生搭在指节的笔“啪”地掉落在虎口。他猛地回过神来,眼神中闪过一丝惊讶。
他下意识地想捏紧笔,刚用力,又停了下来。
转而认真观察贺遇臣的表情,试图找出一丝他开玩笑的迹象,然而没有。
贺遇臣表情认真,是真的很想知道这个问题的答案。
“嗯……首先你应该明白,我不具备将你深度催眠的能力。”
项医生微微叹了口气,语带无奈。
这点真是说多了都是泪,项医生在贺遇臣面前完全受挫。
“其次,即便你能找到一个让你进入深度催眠状态的医生,这种催眠也是很危险的。你目前的心理状态本身就不稳定,哪怕是个普通人,重复不断回想自己最伤痛的事,很容易心理防线崩溃,陷入情绪深渊。”
“人的意识处于特殊状态下,极容易出现不可控情况,造成情绪失控、记忆错乱都是有可能的。”
贺遇臣静静听着,眉心紧攥。
他试图找到一个增强自己心理防线的办法。
“面对痛苦的方式有很多种,不一定要通过这种极端的方式。我们可以尝试一些更温和、更安全的方法,比如认知行为疗法,帮助你改变对过去经历的看法和感受。或者是放松训练,缓解你的焦虑和压力。”
项医生觉得贺遇臣今天的表现和以往不同,肯主动聊起“治疗”方案了。
完全没想过贺遇臣的“激进治疗法”。
也是,项医生脑海里完全没有一个,能把贺遇臣完全深度催眠的人选,即便贺遇臣有这样的想法,也没人能帮他实施,非常放心。
项医生兀自写着医案,嘴里问着其他问题。
“我觉得今天的你好了很多,是因为新的环境,新的同伴?”
“嗯。我习惯了团体生活。他们……也很可爱。”
项医生笑得“慈祥”,贺遇臣的改变让他很开心。
“非常好,就按现在的心情,相信你很快就能恢复。我们去做检查?”
项医生说着“很快恢复”,手上的单子可没少开。喜欢神颜爱豆,他只想活命请大家收藏:
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