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学霸小芳姑娘已经成功从急诊中心出院。
在顾风的建议下,开始去血液科随访进行常规的治疗。
患有2型多发性内分泌瘤病的张小姐也成功出院。
在顾风的建议下,后续去内分泌科解决常规的内分泌疾病问题。
患有红斑狼疮继发免疫性血小板减少症的小李,虽然现在还达不到出院标准。
但他血小板的情况,现在也是节节攀升。
想必要不了太久,也可以平安出院。
现在顾风手上比较麻烦的就是患者老刘和老黄了。
老刘最近情况还是反复不定。
跟之前一样,体温好不容易降下来,然后不久又会再次发生高烧。
不过在顾风的不断调整方案下,情况还是稍微有些好转。
老刘的下肢活动明显好转了一些。
肌肉也恢复了一些力气。
因为老刘用美罗培南的时间已经挺长的了。
顾风评估了老刘血液检验结果,结合其中的炎症指标,以及对比影像学检查。
经过综合分析和评估之后,顾风把美罗培南降级为头孢曲松,继续抗感染治疗。
虽然老刘的情况反复异常。
但老刘的家人们的信心反而大增。
因为至少在这里他们看到了老刘身上产生的明显变化。
这是在其他医院,包括魔都最顶尖的医院都没有发生过的事情。
很显然,通过顾风的精心方案调理。
老刘的情况已经发生了,一定程度的好转。
或许在这里再待上一段时间,就能够看到希望的曙光。
所以他们现在对顾风,心里是特别感激的。
多次开口邀请顾风出去吃饭什么的,都被顾风给拒绝了。
第一自然是和患者家属一起出去吃饭不太好。
其次,顾风是真的不太有时间和他们吃饭。
..................
如果说老刘的状况是稳中好了那么一丢丢。
那么老黄的状态,就只能够用糟糕这两个字来形容了。
到了今天,患者老黄的谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶持续升高。
这说明患者的肝损伤还在持续进展。
通过其他检查也发现患者老黄出现了隐孢子虫逆行胆道感染。
到了这个时候,大家也不得不承认一个事实。
那我就是之前定下的抗隐孢子虫感染替代方案,全线宣告失败。
会议室里。
一时间阴云笼罩在整个团队的头上。
包括前几次来参加多学科会诊的其他专家们,一个个也都愁眉苦脸,束手无策。
于是他们所有人的目光就很自然地投向了顾风。
这使大家惊讶的发现,顾风脸上的神情居然没有任何变化。
还是一如既往的冷静淡定。
这个替代方案之前就是顾风自己定下的。
为什么现在失败之后,顾风却一点都没有感到惊讶。
丁宏作为组里资历比较深的老司机,他微微咳嗽了一下。
说道:“顾组长,看样子隐孢子虫的替代疗法失败了,我们得找一个新的策略了。你现在有什么思路没有?”
顾风像汉白玉雕塑一样硬朗的脸上挂着淡淡的微笑。
“到这个节骨眼,也并不是没有办法。我们不是还有一个方法没有使用吗?”
听到顾风貌似随意说出的这句话。
现场众人脸上的神色各异。
丁宏这样的老司机,自然是一下就听出了顾风的意思。
于是他的脸上马上就换上了一副极其严肃的神情。
如果他心中所想没错的话。
莫非顾风是想用硝唑尼特那个药。
可他这是疯了吗?
硝唑尼特这个药在大夏可是没有上市的。
医生擅自使用这个药,肯定是违规的。
丁宏的眉头深深的拧了起来。
丁灵和田波这两个小白,则是一脸好奇。
脸上的表情已经出卖了他们内心深处的想法。
他俩正绞尽脑汁猜想着顾风到底说的是什么方法?
感染科前来参加讨论的两个专家,甚至比丁宏还要早猜到顾风的意思。
其中一个专家微微咳嗽一声。
想用尽量委婉的方式来劝阻顾风,这么有前途的年轻医生可不能犯这样的错误。
“顾教授,如果你是想用硝唑尼特的话。那我们是不太建议的,首先且不说,咱们大夏没有这个药。用这个药合规不合规的问题。光是这个药的说明书里,就不推荐免疫缺陷的患者使用。所以器官移植的患者自然也就被排除在外了。”
听到感染科的专家郑重地提出了自己的意见。
顾风并没有因为他们和自己意见不同而感到生气或者冒犯。
他俊朗的脸上依旧挂着和煦的微笑,给人的感觉就如同春风化雨一般温暖。
“感谢感染科钱教授提出的建议,之前我的想法其实和您是差不多的。
但是我仔细研究了说明书之后,我发现可能我们思想进入了误区。
诚然说明书你是不推荐在免疫缺陷的人群中使用。
但这一条真正的潜台词是针对不具备正常免疫功能的人群。
但这个患者老黄不一样,他身上的免疫缺陷是人为干预的,是可逆的。
如果我们将他的免疫相关指标恢复到一定程度之后使用硝唑尼特呢?
大家觉得这是不是一个可行的思路?”
顾风提出的这个思路,让现场所有的医生和专家眼睛为之一亮。
好像顾风说的确实有几分道理。
会是短暂的沉默之后。
另外一位感染专家李教授说道:
“即便是这个思路能够起到效果,也要考虑合法合规的问题。
退一万步,我们不考虑合法合规的问题,这个药现在手头也没有啊。
先从海外买邮寄的话,到我们这里至少也得一周左右的时间。
就这个患者现在的身体状态,能不能挺过一周都是个问题。”
听到李教授的话,其他人心里不禁暗自点头。
对啊,就算现在能用这个药,时间也来不及了啊。
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