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接下来把目标瞄准了游离的最后一步——神经。
顾风的动作基本没有任何凝滞。
刚刚处理完动脉。
下一秒,马上就转移到了神经。
对于常人需要仔细辨认的组织结构。
顾风只是凭借本能就轻而易举的分辨出来。
器械随着手腕轻微的调整快速的前行。
一直游离足背的腓深神经皮支直到?趾甲皮瓣内。
然后又在?趾跖侧切口中,轻松惬意的分离出?趾腓侧趾底固有神经。
顾风正在游刃有余的游离?趾甲皮瓣时。
同时在准备受区的邢主任忙的满头大汗。
邢主任主要工作是在手部拇指残端中线上纵行切开,显露骨残端,用半圆凿扩大骨髓腔。
因为稍后需要在骨髓腔里插入一根髂骨,作为以后拇指的指骨。
然后在切口内解剖出拇指掌侧指固有神经备用。
接着在解剖鼻烟窝处做一个斜行切口,直到前臂远端的掌侧,随后分离出头静脉和桡神经皮支备用。
下一步在拇指残端切口至解剖鼻烟窝切口之间,做一个皮下隧道,让它的宽度使移植趾的血管、神经蒂不受压迫。
本来邢主任纵横青山市整形美容界多年,已经算老司机中的老司机了。
手法也是熟练的一匹。
但错就错在他不该分心关注了顾风的进度。
一开始他还是怀着比较轻松的心情来做受区的准备。
只道他看到顾风快的飞起的手部操作动作。
还有腓侧橡皮筋拉着的动脉。
仔细一看,我去!
静脉、动脉都用两个橡皮筋拉着,很明显已经游离完成了。
邢主任突然意识到了一个问题。
要是自己太慢的话,岂不是会拖慢整体手术节奏,让顾风等自己很久。
即便自己不会怎么比较,但别人看在眼里,肯定会有很多想法。
那到时候自己这张老脸可就丢尽了。
想到这里,邢主任忍不住在心里说了声“我靠”。
为了不在后浪们面前丢脸,邢主任发挥出来平时12成的功力。
可以说是做的又好又快。
然而顾风不止做的又好又快,那效率只瞟一眼就知道是秒杀了。
邢主任心里忍不住吐槽,顾风这小子怕不是开了什么作弊器......
但他手上可没有丝毫放松下来。
即便已经知道了自己会被顾风甩下很远。
还是坚持着尽自己最大的努力去追赶。
这是一个医者的坚持与骄傲。
副作用就是邢主任额头上的汗珠就没停过。
每过一小会儿,就在旁边助手的肩头蹭一下汗。
没多久,助手的肩膀就湿哒哒的一片了。
当然,一般的小医生就是用的这种擦汗方法。
不过邢主任可不是小医生。
后面一个护士看到了邢主任这一细节。
于是就时不时的帮邢主任擦一下汗。
旁边的几个人看到邢主任时不时朝顾风那边瞟一眼。
忍不住在心里偷笑。
整形美容科这邢主任还挺有趣的。
看样子顾医生给的压力还是太大了一些啊。
顾风倒是没有注意到满头大汗的正邢主任暗中追赶着自己的进度。
他下一步就准备切取皮瓣了。
先是在?趾胫侧切开了皮肤、皮下组织直达趾骨。
随后手中的小骨刀像一条有灵气的小蛇,一路游到指甲甲床下面。
一般术中这里要非常小心,避免损伤到甲床,否则会影响甲床的成活以及外形。
等到这条锋利灵活的“小蛇”停下后不久,甲床便连同骨膜一起被凿了下来。
接着,手中小刀潇洒的划动,?趾跖侧出现了一个纵形切口。
不轻不重的力量推动这小刀前进,一直延伸到第一趾蹼与?趾背的三角形皮瓣切口会合。
小刀如春风化雨,润物细无声。
寂静无声的将?趾甲皮瓣完全从?趾上剥离下来。
随后顾风在第一、二跖骨间隙快速的结扎了第一跖背动脉与足底动脉的穿支。
此时,?趾甲皮瓣除与大隐静脉和足背动脉相连外已完全游离。
虽然现在甲瓣都剥好了,但甲瓣还和脚通过大隐静脉和足背动脉相连接。
顾风让助手放了止血带,用温热盐水纱布湿敷?指甲瓣,观察血运是否正常。
然后等待着邢主任受区准备就绪,然后再切断血管进行移植。
“顾医生,血运正常,能进行接下来的移植。”助手检查一番后说道。
“嗯,好。”顾风点了点头。
他看到邢主任还在兢兢业业的分离神经。
于是主动开口说道:“主任,您先做手部准备,我来取髂骨吧。”
邢主任正聚精会神的沉默加速度,然后就听到顾风的话。
他微微怔了一下。
我去,这小子居然这么快就搞完了。
果然比不得,比不得啊。
两个人之间的操作差距确实有够大的。
不过自己已经尽力了,也没什么遗憾了。
邢主任现在反而豁然开朗。
笑着说道:“呵呵,你小子这操作速度果然名不虚传,有够快的。那你就帮忙取下髂骨修剪一下吧,这样我还能少点工作量。”
“好嘞!”顾风应了一声。
他观察了一下手部,瞬间心里就有了一个准确的取骨量。
等到消毒后,顾风拿着家伙就开干了。
髂骨可以在仰卧位时从前侧三分之一,或者俯卧位从后侧三分之一取骨。
但总体来说,髂骨前方取骨量要比后方小,大约为2030毫升。
由于现在患者是仰卧位,顾风就直接从前侧取骨了。
顾风首先定位髂前上棘,也就是一眼扫过去的事。
找到后,在髂前上棘上方沿髂骨嵴方向做一个长约4厘米的切口。
手中的小刀,轻轻的依次切开皮肤和筋膜。
这一步的时候,非老司机得注意一下。
需要注意保留筋膜的完整性,手术结束时要严密的缝合,这样可以避免发生腹股沟疝。
然后顾风沿着肌纤维方向钝性分离肌肉至髂骨嵴。
顾风的钝性分离突出一个“重剑无锋,大巧不工”。
就是简单粗暴、朴实无华、就是快准狠。
旁边的一个个年轻医生和护士看得暗暗咋舌。
不由得感叹顾医生艺高人胆大。
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