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乐旗小说 > 医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿! > 第221章 是古力热芭不香么?

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    顾风心里松了一口气。

    竖着手指笑着给小姑娘点了个赞。

    “年轻人,该吃吃,该喝喝。该运动就去运动,好好享受生活吧。”

    “嗯!”小姑娘重重的点了点头。

    顾风站了起来。

    “好了,回家好好休息。过几天再来换药。注意补充营养,每天吃点复合维生素。”

    小姑娘的妈妈投来感激的目光。

    顾风隐晦地朝她点点头。

    等到母女两人远去。

    毛小兰好奇的看着顾风。

    “顾老师,没想到你喜欢的女明星居然是贾林林。”

    顾风走到洗手池边,慢条斯理的洗着手。

    回过头笑了笑,“是古力热芭不香么?”

    看样子自己大学的表演课没白学,信念感还是挺强的。

    这波表演天衣无缝。

    “啊?”

    然后毛小兰马上反应过来了。

    颇有些无语,“你......”

    顾风拿起一张擦手纸,擦干净手上的水。

    “只要能让患者好一点,撒个小谎也是可以原谅的吧。”

    “那倒也是。”毛小兰收拾着东西回了句。

    “行,那我先回诊室了。”

    顾风刚回去,就看到有人等在诊室门口。

    前面是一个捂着肚子神情有些痛苦的清秀妹子。

    旁边是一个拿着DV拍摄妹子的年轻男子。

    顾风有些懵逼,这是来干啥的。

    莫非是上级来医院检查?

    他看了看周围,这配置也不像啊。

    难道是自媒体来医院拍素材发网上博流量?

    于是顾风立即警觉起来,走上前去。

    “这位先生,麻烦把相机收起来。要录像的话,麻烦先和医院宣传部门沟通协商一下。”

    看到穿着白大褂的顾风语气不善。

    年轻男子连忙收起了相机。

    顾风见他收起相机,也不再理会,直接走进诊室。

    接着这一男一女就跟了进来。

    “医生,不好意思。我们是美食博主,拍素材习惯了,一时间忘了......”年轻男子不好意思的说道。

    美食博主?

    顾风看了下他们的配置。

    知道是那种全国到处跑,响应粉丝推荐去探店打卡的吃播。

    没想到刚刚来了一个不敢吃东西的。

    现在又来了一个什么东西都敢吃的。

    这还真是无巧不成书了。

    “哪儿不舒服?”顾风问道。

    清秀女子回道:

    “腹痛,发热,寒颤,腹泻。”

    “腹痛多长时间了?”

    “差不多6个小时。”

    “腹痛是不是一会儿重、一会儿轻,或有时不痛,还是疼痛都是一样重、没有变化?”

    顾风没有问她绞痛、

    还是胀痛、

    刺痛、刀割样痛等,这样基本是无意义的,很少有患者能分辨清楚。

    “一阵一阵的疼,有变化,会突然很疼。”

    疼痛呈阵发性,大多可能是空腔脏器如肠道、

    胆道、

    泌尿道梗阻性病变引起平滑肌强烈收缩而引起较剧烈的绞痛。

    “有无恶心呕吐。”

    “没有。”

    “腹泻看过有便血吗?”

    “没有!”

    到这里基本排除了绞榨性肠梗阻、肠系膜血管栓塞等。

    “先腹痛还是先发热?”

    “腹痛了,很快就开始发热了。”

    “月经,白带正常吗?”

    对于成年女性,这个也是很有必要询问的。

    月经延迟、停经,可能为宫外孕。

    月经周期的中间,可能为卵巢滤泡破裂出血,

    黄体破裂多发生在下次月经之前。

    宫外孕时可有阴道流血,病人以为是月经,故要警惕。

    “都正常。”

    顾风看到面前的清秀女子回答问题时有些坐立不安,表情痛苦。

    这中情况一般应该是胆道和尿路方面的结石之类的问题。

    随后顾风快速进行了体格检查。

    有肠鸣音,说明肠道供血不错,肠壁未坏死。

    患者的肝区触诊有痛感。

    主要疼痛部位在右上腹。

    顾风心中差不多有了底。

    于是快速给她开了常规化验血、

    尿常规,上腹部痛要查血尿淀粉酶。

    因为是育龄期女性,虽然没说下腹部疼痛,但顾风为了稳妥还是给开了常规查尿

    HCG;

    接下来开了超声,因为超声对肝、胆、脾、肾、输尿管、膀胱病变较准确。

    然后开了CT,因为CT对实质性脏器,特别是胰腺、胆总管下段、血管性病变比如腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层等比较准确。

    结果不久就出来了。

    患者胆红素明显异常。

    发现肝脏胆管严重扩张,胆总管下段有结石梗阻。

    跟顾风的预想差不多,胆道梗阻并感染。

    这需要尽快做胆管引流术解除梗阻。

    顾风给患者和家属沟通了一下。

    家属同意手术,飞快了签署了知情同意书。

    顾风叫来了丁灵,决定让下面的人多做做这种不算太难的操作,多锻炼一下。

    不久之后。

    胆管引流术开始。

    顾风作为老师,在一旁“指导”。

    设备和材料已经准备齐全。

    定位的设备采用的是

    PHILPS

    Affiniti50

    超声诊断仪,探头频率分别为2

    ~

    6

    Hz。

    搭配与之相匹配的穿刺引导架、专用介入穿刺包、八光

    18

    G

    PTC

    针,6.0F

    ~8.5F

    猪尾巴引流管、中心静脉导管套包、0.89

    mm超滑导丝等。

    术前已经做了常规肝脏超声扫查,了解了肝内和肝外胆管扩张情况。又应用彩色多普勒超声观察并确认靶胆管与周围血管的关系。

    丁灵选择了显示清晰、走向较为平直的扩张胆管作为靶胆管。

    不过她还是有些紧张的看了看顾风。

    毕竟面对上级医生,时时刻刻都是考核。

    顾风确认了下没毛病,于是点了点头。

    丁灵松了一口气,心情放轻松了不少。

    接下来患者取平卧位,按照确定好的体表穿刺点后开始消毒、铺巾。

    盐酸利多卡因局部麻醉至壁层腹膜。

    丁灵虽然心里有点点慌,但手还是挺稳。

    她稳稳的切开了进针点皮肤。

    然后在超声引导下穿刺针经引导架至切口处,进针到肝脏前方腹壁停了下来。

    “朱芬,接下来闭一口气,尽量坚持久一点。”

    丁灵见到患者闭气后,将穿刺针对准靶胆管,循着引导线迅速的刺入了靶胆管内。

    退针芯时看到了胆汁,这说明穿刺成功。

    顾风看到这麻利的手法,也松了一口气,丁灵进步还是非常明显的。

    不过让顾风没想到的是,丁灵这手下每次总能碰到些稀奇的东西。

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