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乐旗小说 > 医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿! > 第144章 骤雨初歇,手术结束。

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    清扫12P组这里是一个难点。

    需要助手将肝固有动脉向右侧牵拉,这样就能够使术者更清楚地辨认门静脉,避免门静脉损伤。

    要知道器官在体内可没有教科书上那么泾渭分明,一目了然。

    更不要说手术过程中还有血液等干扰。

    以致于很多人体解剖学学的很不错的医学生,第一次打开腹腔往往就很懵逼,根本分不清哪里是什么。

    就连大佬也要在术野暴露充分的时候仔细观察。

    要不然一个小失误可能就是一条生命的代价。

    然而就在一助袁飞教授牵拉开肝固有动脉的一瞬间。

    顾风只一眼就轻松的辨识出了门静脉。

    这就是神级人体解剖学的威力。

    就算更复杂几倍的情况下,也根本无所阻碍。

    看到腹腔里的这些器官和组织,就像回到家了一样亲切熟悉。

    超声刀欢快的沿着肝固有动脉向肝门分离清扫淋巴结。

    不可吸收夹1+1,分离胃右动脉并结扎离断。

    分离至肝门处,开始清扫肝固有动脉后方和门静脉前方及其左侧淋巴结。

    至此宣告幽门上区域处理完毕。

    手术已经基本完成了一小半了。

    接下来开始清扫胰腺前方区域(7,8a,8p,9,11p)。

    “汪教授,钳夹胃左血管垂直牵拉。”

    “袁教授,下压胰腺。”

    在汪乐和袁飞操作完成后。

    顾风开始在胰腺上缘分离脂肪组织和淋巴结,充分暴露肝总动脉和脾动脉起始处。

    紧接着,飞速向右沿肝总动脉鞘分离清扫脂肪和淋巴组织。

    随后,不可吸收夹1+1分离暴露胃左静脉并离断,直至充分暴露门静脉左侧壁。

    然后沿着脾动脉向胰腺尾侧清扫分离,不可吸收夹1+1分离暴露胃后血管,清扫第11p组淋巴结。

    等到充分游离胃左动脉,腹腔干,清扫周围淋巴组织,不可吸收夹2+1离断胃左动脉。

    在胃后壁主动脉前间隙(摩西要点)向贲门后方分离,直达食管裂孔处。

    整个过程行云流水,一气呵成。

    宣告这片区域也处理完成。

    观众酣畅淋漓的享受着这难得的纵享丝滑时刻。

    到现在手术已经基本上完成了一半。

    顾风微调达芬奇手术机器人镜头。

    切换到下一个区域——小弯侧区域(1,3)。

    “汪教授,胃左血管断端钳夹向上垂直牵拉。”

    “袁教授,牵拉胃小弯后壁。”

    顾风下了指令自后,自己则沿胃后壁小弯侧自胃角处裸化胃后壁,自胃角处向食管裸化,将胃壁放回原位。

    “汪教授,向右上牵拉胃左血管。”

    “袁教授,下压胃壁。”

    两个专家现在和顾风已经配合的炉火纯青了。

    顾风的指令刚刚出口。

    两人就会立即处理完毕。

    所以顾风操作起来更加游刃有余,速度比上之前的磨合期更快了几分。

    很快,他在在胃角处分离裸化胃前壁,胃前后壁裸化。

    自胃角向食管游离前壁脂肪淋巴组织,离断小网膜。

    至此(1,3)组淋巴结清扫结束。

    直播教室里。

    解说的孙教授都忘了自己还有解说的职责。

    有些羡慕的看着大屏幕。

    哎,要是自己能去当助手,亲自体验一下这样的手术。

    那该有多好啊。

    下面观看的很多医生都时不时的看一下手机的时间。

    并不是他们有事,急着要走。

    而是想看一看这样快的速度下,究竟能用多少时长结束手术。

    叶辰也看了看自己的手机。

    这类手术在不碰到意外的情况下,所花费的时间大概是180分钟左右。

    一般上下也就浮动个20来分钟。

    而现在手机上的时间才过了半个小时左右。

    这不禁让叶辰想起了自己的阴影。

    顾风考试时那恐怖的做试卷速度。

    他听说传说中的武林高手,寻常人出手的速度在他们的眼里会变得很慢。

    但其实并不是寻常人太慢,而是武林高手的出手速度和思维能力太快。

    难道说顾风也有这样的神奇能力?

    临床经验更丰富的陆凡则看的更仔细一些。

    他特别关注的是出血的情况。

    这个手术其实陆凡也是会做的。

    他统计过普通情况下,这类手术平均会有124±25mL的出血量。

    但由于顾风的手术速度实在是太快。

    很多地方都还没得及出多少血,就已经被处理好了。

    现在陆凡倒是很期待结束手术时的数据到底是多少。

    夏老则是看的如痴如醉。

    仿佛置身于一个奇幻世界。

    完全沉浸在这场顶级的操作艺术盛宴里。

    手术室里。

    开始清扫左侧胃大弯区域(4sb)。

    将胃放回原位。

    “汪教授,牵拉大网膜和胃结肠韧带。”

    “袁教授,下拉横结肠。”

    声音已经冷静镇定平淡。

    主刀顾风操控着超声刀沿横结肠分离大网膜和胃结肠韧带。

    自中间向左侧分离,充分暴露结肠脾区和胰腺下缘。

    接着在胰腺下缘处向胰腺上方分离。

    超声刀小口自下向上游离,充分暴露胃网膜左血管。

    不可吸收夹2+1分离并离断,提起胃网膜左血管沿无血管区游离至胃壁。

    “汪教授,牵拉胃网膜左血管组织向右侧上方牵拉。”

    “袁教授,下压胃大弯侧胃壁。”

    锋利的超声刀沿胃大弯侧裸化胃壁,利落的切除大网膜及其胃结肠韧带。

    现在只剩下最后一步,离断胃标本,近端胃和空肠吻合。

    是时候展现真正的技术了。

    随着团队配合越来越熟稔。

    顾风终于可以不再收着自己的操作能力。

    观众甚至在这刹那间有点恍惚。

    下一刻。

    就看到顾风就沿预切除线(离肿瘤边缘>5

    cm)离断远端胃(60蓝钉)。

    轻轻松松装入标本带,然后开始冲洗术腔。

    提起胃壁大弯侧断端,超声刀打开胃壁全层,吻合备用。

    寻找屈氏韧带起始处,选择距离韧带50

    cm处空肠。

    超声刀全层打开系膜对侧空肠,腔内切割闭合器(60蓝钉)闭合空肠和胃壁大弯侧后壁。

    腔内切割闭合器(60蓝钉)关闭共同开口。

    距离吻合口20

    cm(60白钉)行空肠侧侧吻合。

    引流管放置在胰腺前缘,自汪乐教授面前的操作孔引出固定。

    移除器械,扩大肚脐纵性切口3

    cm,取出标本。

    疾风骤雨一般的操作。

    秀的观众们眼花缭乱,直呼过瘾。

    关闭手术戳孔及切口,结束手术。

    骤雨初歇,风平浪静。喜欢医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿!请大家收藏:
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