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晚上
肖尧喝的醉醺醺的,一路上摇摇晃晃的回到了家里,在洗完脸后,镜子里的人就恢复了正常的一双眼睛。
他其实根本没喝多少,看起来走路一摇一晃的,也只是在装醉而已,毕竟……自己这个职业的人确实是不怎么能够喝酒,或者说,喝酒会误了大事,所以不得不能喝。
坐在书桌前,看着被带回来的一部分病例,肖尧微微的叹了口长气,脸上露出了一丝感慨,又带着不少无奈。
他回想起了今天接待的那位病人。
年仅17周岁的戴佳慧。
费尔蒂综合症的存在,让这一家人原本幸福和乐的生活蒙上了阴影。
脾切除手术。
在孩子爸爸赶来之后,肖尧又无比详细的将现在的情况告知给了对方。
面对于孩子妈妈强行忍耐住心中酸涩的抽噎声,戴佳慧爸爸也是默默的攥紧了拳头,脸色无比的难看。
“医生。”
“这个手术是非做不可吗?如果说省城的医院需要让我们做手术的话,那我们去其他的像是京城或者是魔都这种大医院也是,到时候会建议我们做手术吗?”
戴佳慧爸爸抿着嘴角,有些困难的问道。
“费尔蒂综合症……”
“唉!”
肖尧自然也能理解父母双方也就是家属此刻的内心想法,叹了口长气后默默的摇了摇头。
“说实话,这种情况下,你不管去县城里的小医院,还是去那些京城里的超大医院,他们首当其冲的建议就必然是脾切除术。”
“脾脏作为人体内最大的周围淋巴器官是能够产生多种免疫活性细胞因子,同时也是机体储存血,造血,滤血和毁血的主要器官,具有重要的免疫调节,抗感染,抗肿瘤和内分泌以及产生被激素和促进吞噬肽的作用。”
“就这么说吧,全球外科医生的一个共识就是,在抢救生命的前提之下,除非必要条件之下,否则的话不要采取任何的脾脏切除手术,抢救生命是第一,保留脾脏是第二,年龄越小月优先保护脾脏。”
“所以还是那句话,但凡有其他的办法,我现在根本就不可能把脾切除术这几个字摆出来,更不用说让你们身为家属的在这里商量了。”
听到肖尧说的这番话,更是能够察觉到对方语气中的郑重其事,戴佳慧父母两个人的脸色都变得有些苍白,他们也不是不懂事儿的人,更不是听不懂肖尧话里话外暗示的人。
说白了。
自家闺女这个病除了这个手术之外,似乎也没有其他路可以走了。
“唉!”
戴佳慧爸爸郑重的叹了口长气,原本挺直的,背景突然变得有些弯曲,就连两鬓的黑发似乎也变得有些斑白起来,整个人乍看上去,仿佛一瞬间的就苍老了三四岁一样,有气无力的摆了摆右手。
“既然是这个样子,就按照医生你说的来办吧。”
“行,这里是手术同意书,希望你们签字,还有做手术之前,包括现在你们签署手术同意书之前,我都需要和你们再说明一下关于脾切除术的风险,以及后续可能会出现并发症。”
肖尧点了点头,将早就准备好,只需要将空空一天就可以直接打印出来手术同意书递给了戴佳慧的父亲。
而在听到肖尧说的这番话后,戴佳慧父亲突然用力的握住了手中的黑笔,心脏都随之一起颤抖了两下。
甭管自己多么重男轻女,但至少现在家里头就这么一个闺女。
从小到大也算是疼爱护的跟个眼珠子似的长大了,别看一天到晚的不是跟爸爸吵就是跟妈妈吵,但是一家三口的感情抛出学习之外,其实还是很不错,闺女也是一个懂得孝顺的人,平常放假在家的时候也会力所能及的帮忙干干家务活,甚至还能炒多点盘好菜,可怎么……
可怎么就莫名其妙的要开始做手术了?
可怎么就莫名其妙的变成了费尔蒂综合症了呢?
可怎么就莫名其妙的……这么一大片乌云,就直接遮盖在了自己这一家三口的头顶上呢?
脾脏这么重要。
就连人家医生也说明在任何情况之下,只要不会和抢救生命进行冲突,就一定会保护好脾脏的前提下,而自家闺女却……只能靠摘除脾脏来保护自己的一条性命。
这!
这真的是!!
可想而知,一旦手术成功,一旦脾脏真的被拆除掉,那么闺女的身体……必然不会像现在一样健健康康的,活蹦乱跳的,说不定以后一场小感冒,一场小发烧就会带来史无前例的严重后果。
可不做这场手术又不行,就像人家医生说的一样,但凡有其他的办法,肯定都不会选择脾切除手术一样,不做这场手术,难不成要让他眼睁睁的看着闺女……
唉!!
老父亲也不禁红了眼睛。
心痛啊!!
痛彻心扉呀!!!
“首先我们选择的肯定是择期手术,在改善全身情况,多次少量的进行输血和保护肝功能,纠正凝血功能不全,再做出详细的包括血红蛋白测定和红细胞计数,白细胞总数和分类,血小板计数,血管脆性试验,出血时间,凝血时间和凝血酶原时间等化验检查后,才能够判断出来具体是什么日子来进行手术更为合适一些。”
肖尧的声音缓缓的在寂静的办公室里响起,如同一柄柄的重锤一样敲打在戴佳慧的父母心脏上,咚咚咚的,震天震地的响。
“还有病人手术之前我们会选择做胃肠减压,同时为了防止手术中发生意外,所以还需要进行适量的备选,做好输血准备的同时,也需要准备出足够的抗生素才行。”
“当然。”
“切皮手术一般来说都会有一定的风险的,因为所有的手术不管是大手术还是小手术都会存在风险,但是不管是病人还是家属,也不需要太过于担心,我们医院的医生手术能力还是相当可靠的,技术也是相当成熟的,风险出现的概率还是很低的。”
“自然,这并不代表着没有,在手术进行期间,有可能会导致出现患者流血过多而失血性休克的情况,而这也是需要进行备血的原因,就是为了一旦出现意外,可以及时进行输血抢救。”
说到这里的时候,肖尧的语气微微一顿,随后又接着说道。
“接下来应该说的就是手术后的并发症问题了。”
“首先就是出血性并发症。”
“腹腔内出血是脾切除手术后较为凶险的并发症之一,原因大部分都是由于活动性出血和腹腔内渗血所导致的,包括胰尾血管,脾蒂血管,胃短血管的出血以及膈肌,脾床的渗血。”
“出现腹腔内出血,主要也是由于小的出血点止血不彻底或者是结扎线脱落,也可能是由于急诊来不及进行充分的术前准备导致肝功能以及凝血障碍未能得到有效的纠正,导致术后膈肌和脾床出现渗血。”
“不过我这一点不需要太过于担心,因为咱们是择期手术,是在做出充足的化验检查之后,在确保病人的身体以及各方面都可以接受手术,我们才会进行,所以不用担心是由于肝功能以及凝血障碍得不到纠正而导致出现的出血性情况。”
“第二,感染。”
“术后早期感染包括了肺部感染和膈下脓肿,切口感染和泌尿系感染等等,而根据感染的致病因素和病人的情况不同,所导致的影响结果也不一样。”
“一般来说感染都会引起发热或者是局部的炎症,所以我们选择在手术前后预防性的使用广谱抗生素,预防感染的发生,手术中脾床常规放置引流,手术后也会加强对引流管的管理,保持引流管的畅通,防止术后膈下脓肿的发生,但如果真的出现了的话,那么需要再次进行一个小手术,及时切开进行引流。”
“第三,也是需要最引起重视的一点,就是脾切除术后凶险感染。”
肖尧的语气之中带上了一丝认真和凝重,皱着眉头,脸色也无比严肃的说道。
“脾切除术后胸腺感染是全脾切除手术后会发生的特有的感染性并发症,发生概率很低,只有0.5%,但是死亡率很高,有50%!!”
听到这个数据,包括戴佳慧在内,一家三口的脸色齐齐一变。
甭管是0.5%的概率还是0.1%的概率,那么一旦出现在自家身上的话,那就是100%的概率,而且死亡率竟然有50%,那岂不是说感染上了以后就只有一半的概率能够活下来的吗?
这也太夸张了!!
出于私心也是出于这种害怕,担心这个50%的概率真的会降临到自己的身上。
戴佳慧父母其实并不乐意自家闺女做这个手术,但是……
还是那句话。
要是有其他的办法,早就做了,现在不是,这已经是没有办法的办法了吗?
不做手术现在死,做的手术以后死。
你甭管这手术有没有用,至少做了手术之后,确保现在不会死。
戴佳慧的父母脸上挂起了苦涩,夫妻两个携手都走了这么多年了,哪怕是互相看对方一眼,又或者是不看,都能知道对方在想些什么。
唉!!
真的是……
心痛到无法言语啊!!!
“值得注意的一点,也是最为需要密切关注的一点就是,脾切除术后胸腺感染是终身会有发病风险的,不像是其他的术后感染,可能是在做完手术的一周之内就有可能会出现,只要紧盯着这一周,稍微有不对劲的地方,就直接将其扼杀在摇篮里,就不会引起太大的麻烦不同,他需要注意的是一辈子!!!”
肖尧郑重其事的声音,再次在寂静的办公室里响起,戴佳慧的父母咬紧牙关,虽然不忍心再继续听下去,但是事关自己女儿的安危,作为父母的他们,还是要扛起这个重担和责任才行,不忍心,心痛,那又如何呢?他们总归是要必须做这个手术的。
既然都已经无法改变这个结果,那就只能努力的去防止未来会发生的种种可能,就像是肖尧刚刚是口中所说的各个并发症一样。
“不过也不用一直紧绷着心情,基本上虽说病人终身会有发病的风险,但绝大部分其实都出现在全脾切除手术后的前两年,尤其是儿童的脾脏切除手术之后,年龄越小的发病情况就会越早。”
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