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乐旗小说 > 全院轮转,皮科大夫请求出战 > 第461章 没事好兄弟,有事儿我先撤

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    南河市第一人民医院。

    肝胆外科,二楼右手的第2间专家门诊室内,刚刚查完房的肖尧和吴文平教授回到室内,两个人各自忙碌着手中的事情。

    就在这时,“砰”,门诊的大门被人从外推开,一位年纪看起来大概在50岁左右的中年男人扶着墙,脸色苍白,额头渗出冷汗,步履虚浮的踉踉跄跄走了进来。

    “医,医生,救,救我……”

    他甚至已经连一句成型的话都说不出来了。

    “腾!”

    看到这一幕,肖尧和吴文平教授两个人几乎是同一时间从椅子上窜了起来,一左一右的搀扶着中年男人坐到了椅子,肖尧赶紧又从一旁的抽屉里拿出了一次性纸杯接了杯温水,小心翼翼的扶着杯子,喂入了中年男人干裂到甚至开始起白皮的嘴里。

    两小口热水下肚,男人的情况不仅没有好转,反而还变得愈发严重起来。

    “好疼。”

    剧烈的疼痛感让中年男人的背部一瞬间的都弓了起来,他挣扎着抓住了肖尧的手,就仿佛抓住了最后一分希望一样。

    “嘶~好冷!”

    肖尧倒吸口凉气,脸色不太好看。

    这手……

    体温也太低了。

    就算现在已经步入了11月份,前两天甚至还下了一场雪,但是人体的温度绝对不会低成这样,就跟放进冰箱里冻了好久的大冰坨子一样,冷的人后背发凉。

    “快,给他测体温。”

    听到肖尧的这句话,一旁的吴文平教授仿佛想到了什么不好的事情一样,脸色一下子变得阴沉的,有些难看,迅速的吩咐着肖尧赶紧测量病人体温的同时,自己也从口袋里掏出了听诊器,快速的听起了心脏和肺音。

    “滴~”

    “39.6摄氏度。”

    听着体温枪报告出来的温度,肖尧的心脏猛的一跳。

    病人双手冰凉,而且体温已经达到了高热,说明这个温度不会降下去,而是会继续上升。

    可已经达到39.6摄氏度了。

    在往上的话……

    那岂不是要突破40,41摄氏度了吗?

    “找手机,赶紧联系家属,病人的情况……不容乐观。”

    放下听诊器,吴文平教授深呼吸一口气,再次吩咐着肖尧迅速行动起来,而自己这边,则是展开了对病人的询问。

    “我知道你现在很疼,说不出来话,你可以点头或者摇头就行。”

    “嗯。”

    病人轻轻点点头。

    “整个腹部是不是很疼?”

    “嗯。”

    病人点头。

    “是呈现出放射性的疼痛吗?就是从一个点位开始,逐渐扩散到全身。”

    病人再次点头。

    “出现这类情况之前有没有出现暴饮暴食,特别是喝了酒和吃了一些油腻的食物?”

    病人点头。

    “有没有出现外伤,情绪激动?”

    病人依旧点头。

    “有没有恶心,呕吐?”

    点头。

    “那有没有吐出来蛔虫或者是便血了?”

    病人摇摇头又点点头。

    看来是没吐蛔虫,但是却出现了便血的情况。

    “你有没有高血脂病史?”

    病人摇摇头。

    “最近这段时间有没有与腮腺炎的患者接触过?或者是你有没有得过腮腺炎?”

    病人摇摇头。

    “我给你安排一下加急。”

    “赶紧去把血常规,尿常规和红细胞比容,血糖,血钙,血磷,肝和肾功能,血生化血和尿淀粉酶以及动脉血气分析检查都做了。”

    “为了以防万一,再多做一个测定变性血红蛋白,脂肪酶,弹力蛋白酶,载脂蛋a2,

    C反应蛋白。”

    吴文平教授的语速极快。

    同时几乎是拿出了飞一般的速度敲打着键盘。

    “等会儿我会叫个小护士陪你。”

    随着检查单子咔咔咔的被打印机吐了出来,临时被吴文平教授叫过来的小护士也推着轮椅走进了门诊室里。

    在肖尧的帮助之下,中年男人坐着轮椅,被小护士推着赶紧去楼上检查去了。

    “麻烦了呀!”

    等着门诊室的大门被人从外一关上,吴文平教授的脸色变得无比的严肃和凝重起来,深呼吸一口气。

    “教授,我看你刚刚问的那些,你怀疑病人可能是胰腺炎?而且还是急性胰腺炎吗?”

    肖尧问道。

    “不是。”

    吴文平教授摇摇头。

    “急性胰腺炎的话,虽然会造成剧烈疼痛,但是不至于连话都说不出来,我怀疑他这个样子,很有可能是出血坏死型胰腺炎!”

    “不会吧!”

    再听到这几个字的一瞬间,肖尧的瞳孔猛然睁大,不可置信。

    急性出血坏死性胰腺炎,作为急性胰腺炎的一种类型,是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展而成的。

    这个病并且非常的严重,而且发展的也会极为迅速,并发症不仅多,死亡率还很高。

    可以说。

    如果被医生宣判了,为急性出血坏死性胰腺炎的话……

    那基本上就是已经在和死神赛跑了。

    而和死神赛跑的结果……

    不用多说。

    那必定就是~

    一旦输了,就陷入万劫不复的结局了。

    “联系上家属了吗?”

    吴文平教授扭头看向肖尧。

    “他这个情况仅凭着他一个人,肯定是不行的,肯定需要联系家属。”

    “联系倒是联系上了,可……”

    肖尧的脸上露出了一丝为难的神色,有些头疼的揉了揉脑袋,回想起之前那道尖锐的女生和仿佛事不关己,高高挂起一样的男生说的话,突然打了个哆嗦,莫名的有一种恶意袭来的感觉。

    “家属不愿意来。”

    吴文平教授不知道是疑问句,实际上是肯定的。

    他在看到肖尧的表情之后,基本上也能猜得出来对方是个什么反应。

    “我先给病人的孩子打了个电话,一男一女,总共是两个孩子,女生说是在其他城市上班呢,一时半会儿回不来,请假的话公司那边也批不了,男生说是这事儿和他没关系,不用给他打电话,如果再打的话,他就直接拉黑。”

    “然后没办法,我就只能通讯录的每一个电话挨个打了一遍,结果愿意来的就是一些朋友,然后就是他老婆就是在外地,今天下午才能赶到。”

    听到肖尧的这番话,吴文平教授皱了皱眉头,想了想后摆摆手说道。

    “病人家的事儿就让病人自己去解决去,反正我们现在只要找到人就行,别到时候通知做手术了,没有人能签字,可就麻烦了。”

    说着,吴文平教授语气一顿,扭头看向肖尧,主动的解释起来,自己为什么怀疑病人不是别的病,而是急性出血坏死型胰腺炎。

    “首先便是病人腹痛的部位和性质,总体上来说是从腰背部和肩胛部呈现出的放射性疼痛,以及腰部主要呈现的是束带样疼痛感,所以你自己上手摸的话,是可以触碰到腹部的肌肉非常的紧张,摸上去很硬的感觉。”

    “随后利用听诊器,可以发现病人的肠鸣音正在逐渐的减弱,同时还出现了移动性的浊音,在摁压腹部的时候,已经可以明显的触碰到一个肿块,说明病人应该是病发了脓肿。”

    “而且注意病人的巩膜和皮肤,虽然黄染的情况不是特别严重,但是已经出现了黄染,说明伴随了黄疸现象,腰背部的皮肤整体会呈现出青紫色,按压下去有水肿现象。”

    “这一系列都说明病人十有八九就是急性胰腺炎,考虑到他的整体情况来说,说明症状是非常严重的,那么再加上便血,恶心呕吐等等,基本上就不难判断出整个的范围,应该就是在出血坏死性胰腺炎这一点上!”

    听到吴文平教授的这番详细解释,肖尧若有所思的点了点头,随后拍了拍脑袋说道。

    “教授,既然我们怀疑病人现在是急性出血,坏死型胰腺炎的话,那要不要做一下腹腔穿刺?看看抽出液是否为血性,并行淀粉酶和血清脂肪酶的测定?”

    “或者是再补充一下,做个b型的超声波检查,或者是CT和磁共振都行,不是说这个检查可以明确胰腺病变的性质部位和范围吗?而且还能确认一下以外浸润以及范围和程度。”

    吴文平教授听到肖尧的这话,先是赞同的点了点头,随后又摇摇头。

    “虽然我刚才说的很笃定,应该就是急性出血性坏死性胰腺炎,但是和之类似的情况,还有急性胃肠炎,溃疡病急性穿孔,胆石症急性胆囊炎,心肌梗塞,急性肠梗阻,肠系膜血管缺血性栓塞等等,所以在没有做出最终的确认之前,腹腔穿刺是不能进行的,只有在确认之后,腹腔穿刺和b型的超声波检查,我们可是可以同时进行的,而且这样的话也会更具有说服。”

    懂了!

    说白了,是担心如果出现诊断错误的话,病人受了罪,却没有测出来任何的毛病,到时候转投一个投诉或者是再扣点高帽子,比如说是“故意开高价格检查坑钱”等等,到时候当医生的不仅麻烦缠身,而且说不定还会出现吊销行医资格证等等的不好结果。

    所以不管是为了自己好,还是为了病人的钱包好,最好的办法就是先确认,再做一些较贵的,且有伤身体的检查。

    肖尧心中一片了然。

    ……

    很快的。

    之前打电话自称是中年男人的朋友的一帮子同样年纪都是在四五十岁左右的中年男人,乌泱泱的来到了医院。

    十几个人也不管有没有其他病人在场,反正就是大大咧咧的,直接就走进了门诊室里。

    “医生,我朋友他咋样?”

    站在第一的是胳膊底下夹着个黑皮公文包,穿着蓝白条纹的衬衫上衣配着西装裤,腰上还记得个爱马仕腰带,挺着啤酒肚,看起来像是位成功人士,又或者是某些小公司的大老板。

    “我这里还有病人,你们先出去等,正好他马上就做完检查回来了。”

    吴文平教授有些不爽的皱起眉头,看病看到一半就被人莫名其妙的突然打断的,这种感觉非常的不好,而且这些人身上都是一股子酒气和烟味,对于不喜欢烟酒的教授而言,这些味道多少有点刺激。
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