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直至此时。
肖尧才明白为什么马医生会意味深长的说下午就会忙起来了。
好家伙。
这病人真是扎堆的来呀。
先不说之后的,就说目前排着号的,就还有17个病人。
嘶~
这可真是……
堪比急诊科的工作量了!
恐怖如斯!!
这一回不用等病人开口,肖尧就熟门熟路的询问了姓名和年龄后,右手拿着笔,左手捧着专业书,神情认真的等待着病人这边描述情况。
和在儿科的工作比起来,在泌尿外科工作让肖尧觉得更加轻松的就是,不用应付难产的家长,以及无法描述自己情况的儿童们。
再加上来泌尿外科的病人,基本上走的都是下三路线,属于和一辈子幸福都挂钩的那种,所以他们自己就会很紧张,很在意,面对医生说的话接受度也很高。
所以~
总体上来说,虽然工作量饱和,但精神状态方面却是不累的。
“我这两天总觉得后腰的位置还有背部有点疼,而且不知道是不是我的错觉,总感觉这两天是越来越疼了。”
许观棋唉声叹气的坐在两位白大褂医生面前,愁容满面。
“我刚开始以为自己是腰间盘突出,或者单纯就是扭了个腰而已,没当回事,毕竟我才23岁,刚刚大学毕业,正值青春年少呢,还有大把的时光等着我去享受。”
“结果没想到,从昨天下午那会儿开始,到今天就是我坐在这里结束,这中途总共大概24小时左右的时间,我至少上了二十几回的厕所。”
二十几回?
那还真够多的。
肖尧眉头一挑,打断了许观棋的怨念,插嘴问道。
“大便,小便?”
“小便。”
许观棋抿着嘴角,蔫蔫儿的。
“关键是这二十来回,还真都让我给尿出来了,就是尿多尿少而已的区别,医生,你说我也没喝多少水啊,咋就能尿这么多?”
“你说会不会和那个什么人体97%都是水构成的有关系?”
许观棋提出自己的猜测。
不然他找不到合理的解释,一瓶矿泉水,一天直接干出去二十几泡尿。
这玩意儿……
真是嘴和肠道还有屁股对了一晚上的账,愣是对不齐这个量。
“小便的颜色是正常的吗?有出现血尿的情况吗?你有发烧吗?”
肖尧看着许观棋纠结的模样,及时打断了对方的脑补,强行将对方从幻想世界中又给拽了回来。
“血尿是肯定没有的,发烧应该也没有,不过我这人一向对发烧什么的不太敏感,我小时候都烧到39度多了,去学校量体温才知道。”
许观棋想了想,摆摆手,大大咧咧的毫不掩饰自己的情况。
“那行,你在这坐好,咱们先量一下体温,看看你有没有发烧。”
肖尧下意识弯腰准备从抽屉里拿出体温枪,结果拉开抽屉却是一愣。
嗯?
体温枪呢?
咋变成饼干了?还是带果酱夹心的那种。
哦!
肖尧回过神来。
这才想起来自己已经从儿科那边转移到泌尿外科这里了,而且1号门诊是马医生的门诊,和自己的坐诊习惯完全不同。
“在你右手边,最上面的抽屉里。”
马医生适时提醒了一句。
肖尧赶紧关上小零食的抽屉,拿出了体温枪,对着许观棋的额头“滴”了一声。
36.4摄氏度。
体温正常。
没有出现发热。
“你从昨天下午到今天白天,这将近一天的时间里,总共上了二十多回的厕所,中途有没有出现过尿尿疼痛的情况?有没有出现过恶心呕吐的情况?”
肖尧继续追问道。
“那倒是没有,不疼,就是突然来一股感觉,火急火燎的就要上厕所,仿佛不去下一秒就要尿床了一样。”
许观棋再次摇了摇头,同时尽可能的更加详细的描述自己的情况。
“那就是尿频和尿急。”
肖尧一边说着,一边在手中的小本子上记下的这两个关键词。
“这是有尿路刺激的症状出现了。”
肖尧在心中暗暗的分析着,随后又抬起头来看一下面前的许观棋接着问道。
“你腰部和背部疼的时候,是一种什么样的感觉?刺痛?还是非常剧烈的疼?又或者是翻江倒海,如同刀绞一般的疼痛。”
“这个……”
面对医生的询问,许观棋这个大小伙子又犯难了。
这玩意儿疼就是疼。
怎么还分的这么清楚呢?
“我只能说刺痛肯定不是,因为大学住宿舍,基本上就只有寒暑假回去,所以衣服破了都是自己补,被针扎的那种疼我很熟悉,肯定不是刺痛。”
“你要说特别激烈吧,也不是特别疼,但你要说不疼,他还偶尔会抽风似的疼那么一下,疼的让你脸色煞白,额头瞬间冒冷汗的那种。”
“就是不疼不疼的就疼了,疼的疼的就更疼了。”
许观棋再次抿住嘴角,一边和肖尧解释着疼痛感,一边用充满期待的目光看着面前的年轻医生。
他这么说~
医生应该明白是哪种疼了吧。
这玩意儿……
他又没有被刀绞过,哪知道那种翻江倒海刀绞般的疼痛是啥疼痛?
疼就是疼啊。
还要用语言描述出来疼法,这真的……很难啊!!
而肖尧这边则是微微的叹了口气,看得出来,他应该是没办法从许观棋的身上再获得其他有用的信息了,这孩子应该刚才就把能说的情况都说完了,这剩下的情况你问他他也不知道。
所以肖尧便打算直接进行体格检查,具体情况具体分析。
“具体你是腰部和背部哪里疼?”
“来,站过来,把上衣脱下来,然后把位置指给我看。”
肖尧挂着听诊器,对着许观棋招呼道。
“就是这里。”
许冠琪一把就摁住了自己的肚脐眼儿偏下方的位置。
“中下腹部?”
肖尧一愣。
同时手已经伸了过去,摁在了中下腹部的位置。
“你确定是这里吗?”
“对!就是这里疼,然后后背疼的话就是全片都在疼,腰也是一样。”
许观棋用力的点了点头。
医生让他形容疼痛感觉,就仿佛是要求他当场作出100字的小作文一样,他真的点儿憋个半天还不一定能说的合适了。
但是让他找哪里疼,这可就没问题了,毕竟都疼了两天多快三天了,身上哪里疼,许观棋可以说是门清儿,绝对不带错误判断和指引的。
“嘶~”
而肖尧这边在得到许观棋的确切回答之后,初起的眉头,倒吸了口凉气。
这下子……
嗯~
情况可能有点复杂了。
考虑到病人的病情,再加上疼痛的位置,倒是有可能是阑尾炎导致的。
除了阑尾炎之外,还有可能是结石。
不行等会儿把阑尾炎的检查也安排上吧,防止出现问题。
肖尧一边在心里头暗自思量着,一边手下动作不停,不断的来回着触碰摁压着许关琪的腹部,没有感受到明显的硬块。
而且……
“疼吗?”
“不疼。”
面对医生的询问,许观棋一脸的莫名其妙的摇了摇头。
这医生在干嘛?
就摁两下肚子,怎么可能会疼啊?
“那这里呢?”
肖尧换了个位置,摁压着腹部深处的输尿管附近。
“嗯……和之前的感觉一样,没啥疼的。”
许观棋仔细的感受了片刻后,再次摇了摇头。
嗯?
看到病人的这副模样,肖尧眼中闪过一丝疑惑。
看起来不像是输尿管结石的样子,而且体格检查这边也没有发现患者腹部触诊体征多且明显,按压腹部深处的输尿管附近时表现出有压痛的情况。
不过这腰疼背疼……
肖尧皱了皱眉头。
按压的位置再次换了一个,这一回来到的是侧腰部肾区,而且按压的方式也改为了叩击。
“疼吗?”
“感觉好像有那么一点点?又好像没有,就是你碰上去的时候,有一点点疼,手一松,就不疼了。”
面对医生的第3次询问,许观棋这一回拿出了全身的感官去细细的感受着身体发出来的信号,这一次的回答足足过了有个一两分钟之后,他才皱着眉头,不确定的开口说道。
“这样吧。”
肖尧在得到病人的回答之后,低头沉思的大概约为两分钟左右。
“你先去做个血液,尿液和结石成分检查,再去做个超声。”
“好嘞。”
许观棋很快的便拿着肖尧开好的单子出门缴费检查去了。
只是随着许观棋的离开,肖尧眼中的纠结和犹豫依旧没有化解,反而变得更加浓郁。
看到这一幕,马医生在心里头叹了口气,犹豫半天后,还是开口问道。
“怎么了?”
“这个病人他的症状都很不明显,但是体格检查的结果和问诊的情况又显示……他有可能是输尿管结石,也有可能是阑尾炎。”
肖尧一边说着,一边翻看着手里的书籍,试图从书中获取相关的答案。
“正常来说,阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,在做体格检查的时候,右下腹会有固定位置的压痛点,同时还会伴有着反跳痛的腹膜炎表现,但是刚才……”
“很明显,不光没有压痛点,同时也没有反跳痛的情况,但是和输尿管结石症状又不相符合,这让我觉得是不是自己想错了。”
肖尧说到最后时,眉头已经紧紧的揪在了一起。
手中的这本书,他才看了不到1/3左右,说到底他能现在应付的就是泌尿外科常见的这几类大疾病。
至于那些疑难杂症又或者是很少见的疾病,恐怕他见到都判断不出来,因为在没有充足的理论知识的应付之下,很难根据患者们仅有的几句表达词语来圈定一个范围。
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